Patronažna sestra savetuje: Sa čime se možete susresti tokom dojenja?

Jedna od najčešćih tema koja je uvek prisutna kada se priča o bebama je dojenje. Snežana Malešev supervizor  servisa kućnih poseta Babica&Bebica je savetima i posebnim pristupom pomogla velikom broju trudnica da se pripremi za dojenje, ali i velikom broju mama prilikom samog početka dojenja ili eventualnih poteškoća koje mogu da se jave. U nastavku odgovara na vaša pitanja...

• Da li je moguće i na koji način uspostavljanje laktacije nakon prvog meseca bebinog života?

Moguće je uspostaviti laktaciju nakon prvog meseca i podrazumeva individualan plan podrške u zavisnosti od okolnosti. Ono što je suština podrške u ovim situacijama je da majka ne oseća brigu oko hranjenja bebe. Beba dobija obroke, samo želimo da mlečnu formulu zameni majčinim mlekom. To je proces koji zahteva strpljenje i opuštenost majke. Količina mleka će se povećati ukoliko se beba stavlja često na grudi. U toku dana minimum 8 puta, a bilo bi poželjno i češće. Smisao ovog broja podoja nije da beba dugo sisa, nego da često pokreće hormonsku spregu koja je zadužena za stvaranje mleka. Dovoljno je i par minuta da sisa, ali da razmak između dva podoja, od početka do početka sledećeg, ne bude duži od dva sata u toku dana. Mleko se pravi dok beba sisa. Koliko danas beba posisa mleka, sutra će se sigurno ta količina stvoriti. Kako se količina mleka povećava, majka oseća da su grudi punije, teže, smanjuje se količina mlečne formule. Svakog dana 10 ml manje po obroku. Ne insistira se da beba popije svu količinu mlečne formule ako ne želi. Pravi se individualni plan smanjenja količine mlečne formule.

Izuzetno je važno da majka ima redovnih pet obroka i nije potrebno da ti obroci budu obimni. Neophodno je unositi više tečnosti, oko 2 l, u odnosu na količinu koju je unosila pre trudnoće. Odmor majke tokom dana i vreme provedeno u maženju sa bebom će doprineti da se laktacija poveća.

• Beba od mesec dana se buni tokom dojenja, zacrveni se, plače -zašto?

Najčešći razlog ovakog ponašanja bebe je neprijatnost koja dolazi iz želuca, creva...Kada beba krene halapljivo da sisa, naguta se i vazduha i tada kreće problem. U tim situacijama potrebno je prekinuti podoj. Umiriti bebu, zagrljajem, masažom stomačića, a ponekad je dovoljno samo skinuti pelene i ne počinjati ponovo sa dojenjem dok se beba ne umiri.Ovakve situacije se mogu izbeći reagovanjem na rane znake gladi. Ne čekamo da beba plače, već čim primetimo da nije zainteresovana dok joj pričamo, pevamo ili usnicama pravi pokrete sisanja, stavlja šaku u usta znači da je vreme za podoj. Tada će sisati u sporijem ritmu i staće čim oseti sitost. Neće opteretiti želudac. Takođe, beba sa mesec dana smanjuje broj obroka u danu u odnosu na prve nedelje života. Izbegavajte da na svaki plač reagujete hranjenjem. Pokušajte da pratite bebu, njene signale i potrebe.

• Kako popraviti bebin hvat?

Da bi beba dobro prihvatila dojku neophodno je da majka sedi u, za nju, udobnom položaju. To znači da neko vreme može da bude u položaju, a da ne dođe do bola u mišićima, zglobovima. Ako bebu drži u ruci, ta ruka mora da ima oslonac i blagi pad, a beba leži na njoj u kosom položaju. Bebino telo se nalazi u paralelnom odnosu sa telom majke. Bebin stomak se naslanja na majčin stomak. Potrebno je da mama tokom podoja bude opuštena i fokusirana samo na bebu. Dojke treba da budu pripremljene, a to znači „mekane“ . Toplim oblogama i masažom otvorenim dlanom se zagreju, opuste da bi beba mogla da prihvati dojku i sisa.
Podoj počinje maženjem sa bebom, tokom kojeg se beba prinosi grudima. Bez obzira u kom položaju se doji, treba obratiti pažnju na sledeće:
-Bebino lice je ispred dojke
-Majka ne asistira pri pripajanju
-Pušta da beba sama priđe bradavici, pušta je da se sa njom „pomazi“ i kad je beba spremna, otvoriće širom usta i obuhvatiće najveći deo areole.
To je trenutak kad eventualno majka može da lagano prinese dojku kako bi beba obuhvatila što veći krug areole, ako je potrebno. Usta su širom otvorena, brada priljubljena uz dojku, donja usnica izvrnuta ka spolja, sisanje mami ne stvara neprijatan osećaj, čuje se gutanje i to su znaci da se beba dobro pripojila na dojku i da sisa.  

• Kada izbaciti noćni podoj?

Beba mora da ima puno podoja u prvim danima, nedeljama života, jer je želudac male zaprimene i potrebno je da često sisa. Priroda je uskladila odnos između potrebe bebe za mlekom i količine koja se pravi u majčinim grudima, ali ga je uslovila ritmom podoja. Da bi beba bila sita i da bi bilo mleka, beba mora često (8-12 puta) da sisa tokom celog dana. Kako beba raste, pravi veće razmake između podoja i broj obroka se smanjuje. Očekivano je da će se prvo smanjiti broj noćnih podoja. Tako i biva kada je beba aktivna tokom dana, češće sisa, ima kraće intervale sna... Kada je beba u takvom ritmu, ona u toku aktivnog dela dana dobije dovoljno hrane, te nema potrebe za noćnim obokom. Kako nije imala duge partije sna preko dana, imaće noću san u kontinuitetu od nekoliko sati.  Neke bebe već u trećoj nedelji života izbace noćni podoj, neke mnogo kasnije. Pustite da beba da to sama uradi.
Treba praviti razliku između noćnog buđenja kada beba traži utehu i potrebe za obrokom. Odojče uvek noću treba prvo utešiti, a ne hraniti svaki put kada traži pažnju.

• Kako povećati količinu maminog mleka i ukinuti dohranu?

Količina mleka se povećava učestalim podojima, kao na početku uspostavljanja laktacije 8-12 puta u toku dana. Nije presudno koliko dugo dete sisa, važno je da se podiže aktivnost hormonske sprege čestim podojima. Majka treba da bude opuštena, bez misli koje izazivaju brigu, strah, ljutnju. Samo kada je žena opuštena dozvoljava hormonu koji je zadužen za otpuštanje mleka da se maksimalno aktivira. Pored redovnih obroka tokom dana, potrebno je uneti dovoljno tečnosti. Oko 1-2 l više nego uobičajeno. Svaki podoj treba da počne sa maženjem sa bebom, sa vedrim, pozitivnim mislima. Ne razmišljajte koliko imate mleka.
Bebu možete stavljati na dojku kad god beba i Vi želite, dohrana ide u nekom ritmu obroka koji imate. Pre dohrane, ide podoj bebe, pa onda dajete dahranu da uzme koliko joj nedostaje. Idealno bi bilo da joj dajete na čašicu ili špric. Kada dajete dohranu, nemojte da insistirate da beba sve popije ako ne želi. Čim prvi put napravi pauzu, nemojte nastavljati dalje. I kad uočite da je količina mleka u većini obroka u danu manja, počnite svakog dana da smanjujete količinu dohrane po obroku po 10 -20 ml. Ne insistirajte na dohrani ako beba odbija. 
Nemojte da vas zavara ako vam dojke budu mekane, to ne znači da su prazne. Osetićete da se pune, da su teške. Beba će praviti sebi mleka koliko joj treba dok sisa. Obratite pažnju na količinu urina koju beba izbacuje. Teške pelene znače da beba uzima dosta mleka.
Poboljšanje laktacije zahteva individualan pristup. Ovo su samo smernice u kom pravcu se ide.

by: Bebologija